백일해 개요

백일해 개요

ㅁ국내 백일해 발생 현황 

  백일해는 주로 6~9월에 많이 발생하며, 연령은 1세 미만 발생이 감소하고 집단생활을 하는 5-7세(유치원), 8-12세(초등학교)에서 발생률이 증가하고 있음(최근 5년간 45.4%) 

ㅁ방역이력 및 발생현황

▫국내에서는 DTaP 백신의 도입으로 백신접종률의 증가와 함께 환자 발생이 2001년 이후 연간 20명 내외 수준이었으나, 2009년(66명), 2011년(97명), 2012년(전남지역 유행, 230명)과 같이 소규모 유행은 지속됨. 예방접종이 끝나지 않은 생후 6개월 미만의 어린이 및 청소년․성인에서 백일해의 재유행이 있어 주의 필요

▫선진국에서도 2∼5년 주기로 백일해 돌발유행이 반복되고 있으며, 백일해가 모든 연령에서 발현되는 양상을 보였음.

ㅁ병원체

▫백일해균(Bordetella pertussis) : 그람음성 coccobacilli 균

ㅁ감염경로

▫환자 또는 보균자의 비말 감염에 의해 전파, 전염성이 강함

ㅁ잠복기

▫평균 7-10일(4-21일 이내)

ㅁ주요증상 및 임상경과

▫급성 호흡기 감염병, 발작성 기침이 특징적(발열은 심하지 않음)

▫카타르기(catarrhal stage)

  - 감기 같은 증상, 백일해균의 증식이 가장 왕성하여 전염성이 제일 높은 시기

▫경해기(paroxysmal stage)

  - 발작성 기침 있으며, whooping cough, 기침 후 구토, 무호흡 등 증상이 나타남.

  - 최근 확진환자들은 전형적인 백일해 임상 증상이 뚜렷하지 않고 가벼운 기침으로 발견되는 경우가 많았음.

▫회복기(convalescent stage)

  - 발작성 기침의 횟수나 정도가 호전

  - 회복은 천천히 진행되고 2∼3주 후 기침은 소실되지만 비발작성 기침은 수주간 지속될 수 있음

ㅁ진단

▫검체(비인두 흡인액 등)에서 균 분리 동정 또는 유전자 검출

  - 인후도말이나 비강 도찰물은 권고하지 않음

ㅁ치료

▫항생제 치료 : 증상을 완화시킬 수도 있으나 주로 이차적인 전파 억제 목적

  - 부작용 : 1개월 미만 영아에서는 macrolide 계열 항생제(특히 erythromycin) 사용과 비대날문협착증과의 연과성이 보고된 바 있어 치료 시작부터 치료 종료 1개월 후까지 비대날문협착증 발생 여부를 추적 관찰해야 함을 부모에게 교육 필요

▫보존적 치료 : 식이요법, 습도유지, 기도확보 등

ㅁ환자 관리

▫환자격리 : 호흡기 격리      

▫접촉자격리 : 발병여부 관찰, 예방적 항생제 투여

"본 저작물은 질병관리본부에서 '2018년' 작성하여 공공누리 제1유형으로 개방한 보도자료를 이용하였으며, 해당 저작물은 정책브리핑 사이트 www.korea.kr 에서 무료로 다운받으실 수 있습니다."