2018년 3월16일 발표 / 태국 지역 여행객들의 공수병 예방 주의 당부

태국 지역 여행객들의 공수병 예방 주의 당부

◇ 태국에서 동물 광견병 발생이 증가하고 있고, 최근 공수병으로 2명 사망

◇ 공수병 예방을 위하여 태국 지역 여행 시 야생동물 및 유기동물 접촉 금지 등 예방 수칙 준수 당부

□ 질병관리본부(본부장 정은경)는 최근 태국에서 광견병 발생이 증가함에 따라 태국 지역을 여행하는 국내 여행객들의 공수병 예방 주의를 당부하였다.

 ○ 태국 보건부(MOH) 통계에 따르면 올해 2명이 공수병으로 사망*(2월 19일 기준)하였으며, 현지 언론은 올해 359건의 광견병이 확인(3월 10일 기준)되었다고 보도하였다.

   - 태국 공수병 발생 현황 : (’15년) 5건 → (’16년) 13건 → (’17년) 8건

   - 태국 광견병 발생 현황 : (’15년) 330건 → (’16년) 617건 → (’17년) 846건

     * 공수병 발생 지역 : 수린(Surin), 송클라(Songkla)

 ※ 원인병원체인 Rabies 바이러스가 사람에게 감염되었을 경우 ‘공수병’, 동물에게 감염되었을 경우 ‘광견병’으로 지칭함

□ 이에 해당 지역을 여행하는 여행객은 야생 또는 유기동물로부터의 교상을 방지하기 위하여 예방수칙을 준수하여야 하며, 교상 후 신속한 처치를 통해 치료를 하여야 한다.

 ○ 야생 및 유기동물과의 접촉을 피하고, 모르는 개를 만났을 때 소리를 지르거나 도망치는 등 자극적인 행동을 하지 말고 개가 물러나기를 기다려야 한다.

   - 또한 함부로 다가가서 만지지 말고, 자거나 먹는 중이거나 또는 새끼를 돌보는 개를 건들지 않도록 한다.

 ○ 교상을 당할 경우 고개를 숙이고 손으로 귀와 목을 감싸 머리 가까운 부위가 최대한 물리지 않도록 하여야 한다.

 ○ 교상 후 가까운 의료기관을 방문하여 신속하게 소독비누, 소독제 등으로 상처를 충분히 소독하고,

   - 교상동물 관찰이 어려운 경우 또는 교상동물의 광견병 감염이 명확할 경우에는 반드시 면역글로불린 및 백신을 투여받아야 한다.

□ 질병관리본부는 2005년 이후 국내에 공수병은 환자 발생이 없으며, 교상환자 감시 시스템을 통해 공수병 감시 및 관리를 실시하고 있다고 밝혔다.

 ○ 교상환자 감시 시스템을 통한 감시 결과, ’18년 국내 교상환자는 106건 발생(3월 12일 기준)하였다.

     * (’15년) 882건 → (’16년) 822건 → (’17년) 648건

 ○ 한국희귀·필수의약품센터 및 광견병 과거 발생 지역 내 일부 보건소에서 면역글로불린 및 백신을 비축*하고 있다.

     * 면역글로불린 293vial, 백신 1,942vial 비축(’18년 2월 28일 기준)

□ ’18년 태국 공수병 발생 지역

○ 수린(Surin)

  - 방콕에서 약 450km 떨어진 내륙 지역으로, 코끼리 관광으로 유명

  - 주요 관광지

   · 수린 : 코끼리 몰이 축제(11월)

   · 반바툼(Ban Bathum) : 바구니, 실크 시장

   · 반콰오시나린(Ban Khwao Sinarin), 반촉(Ban Chok) : 목걸이, 반지 등 은세공품 판매 마을

   · 반따크랑(Ban Ta Klang) : 코끼리 마을

○ 송클라(Songkla)

  - 방콕에서 약 950km 떨어진 해변 휴양지로, 태국에서 말레이시아로 넘어가는 여행자들이 환승을 위해 거치는 지역

  - 주요 관광지

   · 핫야이(Hatyai) : 태국 남부지역 최대 상업도시

   · 까오 셍(Kao Seng) 해변

   · 시 섬(Koh Si), 하 섬(Koh Ha) : 새 서식처로 유명

[공수병 개요 및 발생 현황]

구 분	내 용
방역이력 및 발생현황	▫법정감염병(제3군) ICD-10 A82 ▫국내에서는 2005년 이후 발생보고 없음 ▫남극을 제외한 전 대륙에서 발생 - 아프리카와 아시아 지역의 15세 미만 어린이가 사망자의 50%를 차지함 ▫해마다 1000만 명이 광견병이 의심되는 동물에 물린 후 치료를 받는 것으로 추정됨
병원체	▫공수병 바이러스(Rabies virus)
감염경로	▫공수병 바이러스에 감염된 야생동물(너구리, 여우, 박쥐)이나 사육동물(개, 고양이 등)에 물리거나, 감염된 동물의 타액 또는 조직을 다룰 때 눈, 코, 입 또는 상처를 통해 감염됨
잠 복 기	▫13일~2년(수주~수개월), 물린 곳이 중추신경과 가까울수록 짧음
주요증상 및 임상경과	▫발병초기 : 발열, 두통, 전신쇠약감 등의 비 특이 증상을 보임 ▫발병후기 : 불면증, 불안, 혼돈, 부분적인 마비, 환청, 흥분, 타액, 땀, 눈물 등 과다분비, 연하곤란, 물을 두려워하는 증세를 보이고, 수일(평균 4일) 이내에 사망함 ▫합병증 : SIADH, 요붕증, 급성 호흡곤란 증후군, 부정맥, 위장관 출혈, 장 마비, 혈소판 감소 등 발생
진 단	▫검체(뇌조직 등)에서 바이러스 분리, 항원검출 또는 유전자 검출 ▫뇌척수액, 혈청에서 항체 검출
치 료	▫수분, 전해질 보충 등 보존적 치료
환자 관리	▫환자관리: 발병기간 동안 호흡기 분비물과 접촉하지 않도록 함 ▫접촉자관리: 필요 없음
예 방	<동물교상 후 치료> ▫상처 세척: 비눗물로 즉시 씻고 포비돈-요오드 용액으로 세척 ▫면역글로불린과 백신 투여: 교상지역(공수병 위험지역 등), 교상동물의 상태에 따라 결정 - 교상동물을 10일간 관찰하여 광견병 증상이 없으면 투여하지 않거나 투여 중인 경우에는 중단할 수 있음 - 광견병에 걸렸을 위험이 높은 야생 동물에 물렸으나 관찰이 불가능한 경우는 즉시 투여함 ⋅면역글로불린(HRIG) 20 IU/kg을 1회 투여 : 교상 상처와 비슷한 깊이로 가능하면 상처부위에 많이 주사하되 나머지는 백신 투여 반대편 삼각근에 근주 ※ 약품은 한국희귀의약품센터에서 구입(02-508-7316, www.kodc.or.kr) ⋅공수병백신(PVRV) 0.5 ml를 노출 후 가능한 한 빨리 0일, 3일, 7일, 14일, 28일 총 5회 삼각근에 근육주사(중화항체가 0.5IU/ml 이상이어야 함) <동물교상 전 예방 접종> ▫공수병 감염 위험군은 공수병백신(PVRV) 0.5 ml를 0일, 7일, 21일 또는 28일 총 3회 삼각근에 근육주사(중화항체가 0.5IU/ml 이상이어야 함) ※ 위험군; 수의사, 도축업자 및 동물 취급자, 광견병바이러스를 다루는 실험실 연구원, 야생동물 구호단체 회원, 광견병 방역사업 관련 종사자, 광견병 발생이 높은 지역 여행자

"본 저작물은 보건복지부 질병관리본부에서 '2018년' 작성하여 공공누리 제1유형으로 개방한 태국 지역 여행객들의 공수병 예방 주의 당부 보도자료를 이용하였으며, 해당 저작물은 정책브리핑 사이트 www.korea.kr 에서 무료로 다운받으실 수 있습니다."